Implementación de políticas de prevención y control de la obesidad infantil en Estados Unidos y Latinoamérica: lecciones para la investigación y la práctica transfronterizas
Abstract
Aunque se han hecho avances en el desarrollo y aplicación a gran escala de inter-venciones eficaces contra la obesidad infantil, los retos siguen siendo importantes. Nuestro objetivo era comprender las causas del éxito de Estados Unidos y los países latinoamericanos en la implementación de políticas y programas (PYP) contra la obe-sidad e identificar oportunidades de mejora aplicando los principios de la ciencia de la implementación. Seleccionamos tres estudios de comparación de casos: (1) el etique-tado frontal en los envases de alimentos (México y Chile), (2) los programas de calles abiertas y calles para el juego (Colombia y Estados Unidos) y (3) la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN) (Brasil y Estados Unidos). Resumimos la información obte-nida a través de diversas fuentes (publicaciones científicas, bibliografía gris y entre-vistas a informadores clave) para describir las barreras, facilitadores y avances de las PYP en todas las dimensiones del marco RE-AIM. Una campaña de promoción basada en evidencias, junto con la voluntad de los poderes políticos y las evidencias sobre su impacto y sobre la posibilidad de implementarlas a mayor escala, fueron las claves del éxito del lanzamiento y aplicación de las PYP. Su diseño e implementación debían adaptarse a los distintos contextos. Se necesitan herramientas más potentes que per-mitan monitorear y evaluar los procesos y sus resultados, y también hacer un segui-miento de los indicadores de equidad para maximizar los beneficios de las PYP en la población. La ciencia de la implementación ofrece una importante contribución para cubrir lagunas de conocimiento y abrir un diálogo que mejore las políticas contra la obesidad. También ayudará a trasladar las lecciones aprendidas al resto del continente para que puedan utilizarse con fines de investigación y evaluación tanto durante la fase de desarrollo de las PYP como durante su aplicación y mantenimiento.